“最近身体怎么样呀？有没有按时吃药？吃饭要清淡饮食，多吃一些鸡蛋、牛奶等含优质蛋白的食物，养成健康的生活习惯。现在天冷路滑，尽量少出门，防止意外滑倒”。天气再冷也挡不住家庭医生团队保健康、送温暖的坚实步伐，家住松江村的老年患者刘大爷患有多种老年慢性疾病，年龄大且行动不便，包保家庭医生每次入户随访都为他测量血压、血糖，进行心肺听诊，了解用药情况，并根据健康状况变化进行用药和饮食等个性化健康指导，再三叮嘱他冬季生活注意事项。一句句关心的话语，一次次贴心的服务，让老人倍感亲切。

      为进一步推动家庭医生签约服务高水平运行，有力提高广大农村群众冬季防病保健理念，切实增强基层百姓的健康获得感和幸福指数，靖宇县花园口镇中心卫生院以行动不便患者、孤寡老人、特殊群体为重点，组织家庭医生签约服务团队，下基层、进村屯，扎实开展家庭医生入户随访志愿服务活动，坚决做到辖区村屯优质服务全覆盖。

      12月24日，花园口镇中心卫生院家庭医生服务团队来到巴里村，结合居民健康档案记载信息，逐一入户上门，走进患者家中，为他（她）们开展常规健康体检，对特殊病患进行个性化体格检查，依据检查结果调整优化治疗方案，进行用药指导，普及冬季养生调理小妙招，倡导积极健康的生活方式。同时，对个别患病卧床的患者家属传授日常护理技巧，强调家人关心陪伴和心理维护干预的重要意义，并深入宣传参保缴费、医保报销相关好政策，做到在健康路上不让一个人掉队。在随访过程中，部分患者询问：“自己的血压、血糖都正常，控制得也很好，是不是就不用吃药了？”，针对农村群众提出的问题，包保家庭医生耐心解答，强调血压、血糖需要长期治疗控制，终身服用药物，停药后血压、血糖可能会再次升高，对心、脑、肾等脏器造成损害，可以逐渐减少药物剂量和种类，在减药的过程中监测血压、血糖变化，做好自己健康的第一责任人。诸如此类的健康指导答疑解惑贯穿于家庭医生送医上门的方方面面。

     “零距离”、“贴心式”、“多维度”的优质医疗服务，让家庭医生签约服务赢得了广大农村基层群众的普遍认可。下一步，花园口镇中心卫生院将调整优化健康保障层级，持续推进家庭医生签约服务落地见效，突出特殊病患个性化医疗救助再升级，补短板、强弱项、固优势，让家庭医生签约服务真正成为健康乡村美好生活的坚实保障

初审：郭小宇

复审：韩铁英

终审：曹梦南