2020年11月27日
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第15版:生活百科

长骨刺其实是

关节在“维稳”

近日,60岁的陈先生因腰痛来到医院,结果发现陈先生腰椎有骨刺生长,诊断为骨质增生。医生介绍,骨刺是人体衰老的自然现象,随着年龄的增长,关节软骨的退化,“骨刺”就会产生,但不是所有的骨刺都会引起疼痛,也不是所有的骨刺都需要治疗。

骨刺其实是关节在“维稳”

骨刺是骨质增生的表现,是机体为了稳定关节,恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制。当关节新的力学建立起相对平衡后,骨质增生就会自然停止。

随着年龄增长,不良的生活姿势、运动损伤、人体机能下降等造成关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变,使关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏,出现关节和脊柱的不稳定。为了维持新的平衡,适应这些变化,人体就会启动自我保护机制,通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定。所以,在关节的周围就自发长出“新的骨头”来增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”,也就是“骨质增生”。

不是所有的骨刺都需要治疗

大部分骨刺不会引起特殊不适,只有当关节运动频率增加,增生的骨质导致关节周围的组织受到刺激或压迫,才会引起肿胀、疼痛等一系列症状。骨质增生最常见的部位是人体的负重关节,如膝关节、脊柱关节、颈腰椎、足跟骨等。

膝关节骨质增生:膝关节骨刺多数情况下是不需要治疗的,尤其是膝关节关节面边缘及中间增生的骨刺,只有当骨刺引起神经卡压症状,或者形成游离体,引起关节嵌顿时才需要手术治疗,通常情况下,保守治疗即可缓解症状。

腰椎骨质增生:超过35岁的人拍个腰椎片,几乎都可以发现骨质增生,随着电子产品的普及,年轻的骨质增生患者也不计其数。一般情况下,腰椎骨质增生不需要治疗,只有当骨质增生长入椎管,刺激神经,引起下肢或足部持续疼痛、麻木,才需要外科手术介入。

颈椎骨质增生:颈椎骨质增生在“低头族”中越来越年轻化,与腰椎骨质增生一样,只有当骨质增生引起颈椎神经压迫,出现肢体持续疼痛、麻木,甚至四肢无力的时候,才需手术治疗。

骨质增生是关节及其周围软组织劳损的X线性表现,当软组织急慢性损伤后产生的非特异性炎症刺激,或软组织损伤后机化粘连增生肥厚,阻碍了局部的血液循环时即产生疼痛,也就是中医说的“不通则痛”。这时可以通过消炎药、保护关节软骨药、活血化瘀药等药物,再配合针灸、推拿、中药外敷等方式,均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。

骨质增生重在预防

骨质增生虽不可避免,但可通过三种方法尽量延缓它的出现。

适当补钙。骨质增生是机体对骨质疏松的一种代偿,本应进入骨骼内部的钙沉积在某些受力最大的骨面上,如颈椎、腰椎、足跟骨等,从而形成骨刺。有人认为补钙会引起骨质增生,或者骨质增生后就不能补钙了。这是错误的。适当补钙可以预防骨质增生,骨质增生后更需要补钙。轻度骨质疏松者坚持每天高钙饮食;中重度骨质疏松患者可服用药物进行抗骨质疏松治疗。

适当运动。避免长时间保持同一个姿势工作,女性少穿高跟鞋,枕头尽量用矮枕头或者健康枕,避免久坐和久站。适当的活动,特别是关节的正确运动,可以增加关节腔内的负压,有利于关节液向关节软骨的渗透,减轻关节软骨的退变,从而减轻或预防骨刺的发生。

控制体重。体重超标会加重身体负重关节的负荷,使关节软骨过度受损,引起骨刺。另外,体重增加时,关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织的力量并没有增加,使得关节的稳定性减弱,这些也是诱发骨刺的原因。因此,体重超标的人一定要通过健康的方法减轻体重。



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