仲秋时节，一个平常的工作日。在安图县人民医院一楼大厅，院长云庆军接受了记者的采访。

或许是变化喜人，情不自禁，云庆军的声音比平时洪亮了许多，盖住了医院大厅内往来患者的嘈杂声。

“……诊疗设备的更新还不是最令我兴奋的。最让我有成就感的，是安图县的百姓们从此在县级医院，就可以享受到三甲医院的诊治待遇。”

在安图县采访脱贫攻坚工作，这一幕给记者留下最深刻的印象。

没有全民健康，就没有全面小康。

安图县下辖180个行政村，有贫困人口5310户、9318人，因病致贫3494户、5892人。因病致贫的比例和人数，在省内所有国贫县中是最高的。

抓项目、抓产业，让贫困户们增加收入，当然重要。但疾病是个无底洞，多少收入都难以填满。一手抓增收，一手抓健康，让贫困户看得起病，看得好病，从而摆脱贫困奔小康，这才是安图县脱贫攻坚战的首要着眼点。

现如今，安图县的80个贫困村全部脱贫退出，建档立卡贫困人口有序脱贫，全县综合贫困发生率降至0.026%。短短几年的时间，这个国家扶贫开发重点县就交上了一份满意的答卷。更令人欣喜的是，健康扶贫方面，安图县成效显著，实现了“小病不出村，大病不出县”。

守在村头看名医

72岁的王金花现在看起来精气神十足，但一年前，心脏病、高血压、甲亢等病一直折磨着她，看病曾是她的“心头大患”。

作为万宝镇东安村建档立卡贫困人口，脱贫之前，王金花的微薄收入全都“砸”进了药罐子里。

“那个时候啊，总是半夜发病，把家人吓够呛，也弄不清怎么回事，就急三火四地往县城赶。”王金花说，“现在真方便，到村里的诊所就行了。虽然不用去县医院，但一样有好医生给看病。”

王金花口中的好医生，指的是村医曲金有和他背后的“靠山”。

“上个月的一天晚上，我这心脏又难受了，来到村里的诊所做了心电图。”王金花对记者说，“曲大夫通过电脑直接就把我的心电图传到县医院去了。三五分钟后，县里的大夫就告诉曲大夫，说我没有什么大碍，只需要照常吃药，好好休息。”

“太神奇了。这要在以前，我又得折腾到县里的医院，来回好几十里路。”王金花说。

“安图县地广人稀，老百姓到县城看病很不方便。”云庆军说，“针对这个情况，我们建立了远程医疗服务体系，网络已经覆盖到村。村里边的患者感到不舒服，做的心电图可以直接传到我们这里。诊断以后，如果需要送到医院，我们立刻做好接收准备，建立起无缝链接，使患者从发病到救治，都走绿色通道。”

“如果遇到疑难杂症，我们还可以实时与宁波的三甲医院对接，进行远程影像、远程会诊等一系列的医疗服务，使优质医疗资源下沉，解决村民看病难的问题。”这就是云庆军所说的让村民享受三甲医院待遇。

让数据多走路，让村民少跑腿。云庆军说：“远程医疗服务体系建立后，我们从去年3月份到现在已经接待了将近千例患者，远程影像是280多例，还有远程会诊等等，让老百姓在家门口就能够看好病。”

“国科大宁波华美医院/奉化区人民医院——安图县人民医院——各乡镇卫生院——村卫生室”四者共联的互联互通资源共享中心，建立起“四级远程诊断体系”，架起一张安图县力阻“病根”变“穷根”的网络。

近年来，安图县持续加强县域内医疗服务体系建设，2017年至今累计投入5363万元，为全县2家县级医院和县疾控中心更新先进设备软件和基础设施，完成松江镇中心卫生院建设，为10家乡镇卫生院配备基础医疗设备。建成标准化村卫生室161所，并配齐常规诊疗及办公设备，对村级卫生室运转经费由每年3000元提高至7000元。

汗水浇灌，终结硕果。目前，全县建档立卡贫困人口“家庭医生”签约服务率达到100%；推行“先诊疗、后付费”模式及看病“120”、服务“111”模式，贫困人口县域内住院报销比例提高到90%，慢性病签约5006人、门诊报销比例提高到80%，大病救治贫困人口434人。

跨越山海的生命接力

9月11日14时，一台牵动安图县和宁波市的肝癌化疗栓塞手术，在安图县人民医院紧张进行。病人是安图县建档立卡贫困户——67岁的尹大爷，手术大夫是从宁波市赶来的三位介入治疗专家——邱广平、刘杰和张燕。

因为这是安图县第一次开展此类手术，云庆军和他的医疗团队、以及2600公里外守在远程医疗服务平台前的宁波专家，都在紧张地等待着一个结果，同样紧张的还有尹大爷远在韩国打工的两个儿子。

时间一分一秒地过去。15时20分，手术室大门缓缓打开，经过1个多小时动脉插管灌注，病人各项指征正常，手术完成得相当顺利。

了解故事原委，还要从8月份的一场义诊说起。8月18日，在安图县人民医院挂职的国科大宁波华美医院介入治疗科主任张燕，随援边医生团队来到石门镇给老人们做体检。在做超声检查时，张燕发现一位尹姓大爷的肝脏内有很多肿块，询问得知老人7年前曾有过丙肝病史，因为经济拮据，那次病好后就再没有去医院做过复诊。

多年临床工作经验让张燕意识到尹大爷的病情没那么简单，她建议老人去县医院做进一步检查。当天下午，张燕亲自在医院为其做了免费超声造影检查，这是东西部协作帮扶后安图县人民医院新开展的一个项目，结果发现有原发性肝癌的可能。为准确做出判断，张燕向国科大宁波华美医院提交了第一次远程多学科协作诊疗申请。

当晚，国科大宁波华美医院召集肝胆外科、肿瘤内科、介入治疗科、影像科等相关专家与安图县人民医院的诊疗团队，通过远程平台第一时间对尹大爷的病情展开细致讨论，并确诊为肝癌晚期。

得知自己病情的尹大爷坚持不肯住院，他不想因为自己的病拖累全家，更何况诊断结果让他感觉已经没有了希望。医护人员耐心讲解医疗扶贫政策，挂职医生冒着风雨为老人病情奔走，两个儿子又不断劝说父亲……大家的努力感动了老人，也增添了老人的信心，尹大爷终于答应进行住院治疗。

由于在进一步检查中诊断出尹大爷患有多种疾病，经两地专家讨论，建议采取更稳妥的治疗方案。考虑到这是安图首次开展这项手术，宁波华美医院决定派遣资深专家直接赴安图主刀。

手术取得圆满成功，一直保持视频连线的两地医疗团队都长舒了一口气。

此爱隔山海，山海皆可平。据了解，2017年以来，先后有41名宁波医疗专家来到安图挂职帮扶。他们以精湛的专业水平和良好的职业素养，不断提升着当地患者对基层医院的信赖。虽不同城但却同爱。目前，安图县域内就诊率已提高到90%左右，基本实现了大病不出县的目标。

将责任扛在肩上

火车跑得快，全靠车头带。安图县脱贫攻坚战取得如此成绩，离不开党员干部们的真帮真扶。

“今年咱们村的党员干部要继续种好‘党员责任田’，全力促进全体党员先锋模范作用的发挥。”今年春天，大荒沟村党支部内，驻村第一书记于衍来正和全村党员一起研究讨论今年的“党员责任田”工程。

为增强全村党员的责任心和凝聚力，2019年大荒沟村党支部租种了1公顷耕地作为党员责任田，所有党员和驻村干部义务种植了黏玉米，创收的2.1万余元为村民每人补助了50元新农合，减免了全村2020年自来水费用。

安图县坚持“围绕扶贫抓党建，抓好党建促扶贫，检验党建看脱贫”的理念，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，为打赢脱贫攻坚战提供有力的组织保证。

这两年，明月镇长平村建档立卡贫困户朱玉贵迷上了一股味道——茉莉花香。

这股花香不是来自茉莉花，而是着色香葡萄。每当紫红色的果实挂满枝头的时候，茉莉花香尤为浓郁。沉醉其中的朱玉贵，今年将葡萄种植扩大到了1500棵。

“按最低价，也能多收入五六千块钱，这多亏了咱村的干部们。他们思维活，选品种、教技术带着我们干，真干成了！”朱玉贵说。

过去，发展能力不足、资源缺乏、思路有限，是安图县贫困村基层党组织的“短板”。

得知问题所在，安图县把成立驻村干部党委作为脱贫攻坚的突破口，541名驻村干部拧成一股绳，聚焦提升村级组织组织力、凝聚力、战斗力、带富力，打造脱贫攻坚火车头。

长平村驻村第一书记吴限坤领着党员干部四处考察学习，确定了适合本地生长、市场旺销的着色香葡萄。利用扶贫专项资金，村委会主任马连祥挑头干起了15栋温室大棚，一步步摸索种植技艺，再手把手教给乡亲们。2019年，全村仅着色香葡萄一项，就增收10万元。

眼下，安图县把五分之一的农村党员干部培养成致富带头人，把三分之二的农村优秀致富人才培养成党员，真正让“支部建在产业链、党员聚在产业链、群众富在产业链”。

在探索村集体经济增收新途径中，新合乡大荒沟村租种一公顷耕地作为“党员示范责任田”，由党员带头耕种，村民参与管理，形成了“以党建为引领、村民齐参与”的发展新模式。2019年全村共出义务工100余个，创收2.1万元，所有收益全部纳入村集体收入。

今年，大荒沟村继续实施“党员示范责任田”活动，全村60余人参加义工劳动，包保单位延边广播电视台党组也以“支部连支部”方式积极参与党员责任田的耕作。

“车头”全力带动，“车身”奋进跟上，78个软弱涣散村党组织得到转化提升，“后进村”变成“奋进村”。2019年，全县黑木耳、苹果、葡萄、灵芝等216个产业扶贫项目，产生效益9400万元。

“脱贫只是第一步，更好的日子还在后头。”安图人民的新生活、新奋斗的起点即将来临，新的征程就在前方。

□ 吉林日报记者 栾哲 赵广欣 杨悦 邹鹏亮