为深入贯彻落实中纪委督导组的具体要求，按照省医保局及市医保局工作部署，依据《吉林省医疗保障信息平台事前提醒联调方案（基线版 1.5）》文件精神，靖宇县人民医院加快构建医保基金全流程、全链条、全领域智能监管体系，从源头上规范医疗服务行为与医保基金使用安全，高效推进医保事前提醒系统标准化建设，切实提升医保基金使用安全和优质服务再升级。

      高效推进医保事前提醒系统标准化建设以来，靖宇县人民医院严格按照 4 月 17 日至 4 月 30 日联调时限工作要求，主动对接医保收费系统专业工程师，全程配合完成定点基线版医药机构接口对接、系统部署、调试测试等各项工作，于 4 月 20 日提前实现医保事前提醒系统全院上线、平稳运行，以务实举措切实打通医保智能监管“最后一公里”。

      靖宇县人民医院为确保该系统在临床一线精准落地，积极组织信息操作业务骨干，逐个科室、分批次开展专项实操培训，针对系统预警规则、操作流程、异常处置、日常运维等核心内容，对全院临床医生、护理人员进行“一对一”、“手把手”的实操教学和技术指导，实现医护人员技术培训全覆盖，切实保证该系统在诊疗开单、医嘱执行、医保结算等各环节能够规范应用、合理运行，将事前提醒、风险预警、违规拦截功能落到实处，见到实效。

      根据国家医保局基金监管司相关工作要求，医保基金智能监管体系构建 “医药机构端事前提醒、经办端事中审核、行政端事后监管” 三道防线，兼具赋能监管部门、规范医药机构两大核心功能。该系统依托大数据、人工智能技术，嵌入海量医保监管规则与知识点，可在医务人员诊疗操作全过程，实时对违规诊疗、不合理收费等行为进行提醒、预警与拦截，真正实现 “抓前端、治未病”，将医保违法违规风险消灭在萌芽状态，既守护了医保基金使用安全，也切实降低了医疗机构违规处置风险。

      下一步，靖宇县人民医院将持续强化医保基金合规管理，常态化落实事前提醒系统运维与应用管理，严格规范诊疗服务、医保结算等全流程工作，坚守基金使用红线，筑牢合规行医底线，以智能监管赋能医疗服务提质增效，切实守护好广大群众医保 “救命钱”，全力打造规范、清廉、便民的医疗服务运营环境。

初审：郭小宇

复审：韩铁英

终审：曹梦南